股骨头为什么会缺血性坏死，主要原因就是体内寒气、热邪、湿邪交织累积，侵害骨骼，造成气血运行障碍，血供不足，进而导致股骨头缺血性坏死。针对这种病理机制，治疗的核心在于：温阳驱寒、除湿通络、活血化瘀。

去年年初，我在门诊接待了一位四十多岁的患者，他从三年前就患有类风湿性关节炎，长期依赖激素类药物。因工作应酬，每周饮酒次数较多，长期如此，导致髋关节疼痛且活动受限。X光检查显示股骨头已有坏死迹象。患者曾尝试中成药数月，效果不佳，遂转向中医治疗。

首次就诊时，患者反映长期髋关节疼痛，偶尔伴随膝关节痛，活动受限，行走时跛行，舌淡苔白腻，脉象浮紧。诊断为长期饮酒引起的痰湿阻滞。根据患者状况，我开出桂枝附子汤加减

处方：桂枝、附子、干姜、茯苓、苍术、丹参、川芎、桃仁、红花、牛膝。

患者服用8剂后，复诊时表示大腿疼痛有所缓解，但活动仍受限。我提醒患者需耐心修养，因股骨头坏死非朝夕之病，恢复需时日。经过半年持续治疗，患者病情明显好转，失眠症状缓解，大腿根部疼痛消失，甚至能自如上厕所，活动受限大幅改善，日常行走也不再感到疼痛。

该患者病因在于长期激素治疗和饮酒，导致寒湿邪气侵袭，经络受阻，气血不畅，瘀血形成，最终导致股骨头坏死。我的治疗策略专注于温阳驱寒、除湿通络、活血化瘀，方中药物协同作用，旨在改善股骨头供血，减轻疼痛

最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。

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