说完了五脏气虚，再来说一下五脏阳虚，其实气虚、阳虚是有一个量变、质变的关系。气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极，气虚日久损伤阳气就会出现阳虚，所以气虚多兼阳虚，阳虚必有气虚，从药物来说，补气的药也多具有补阳的作用。

心阳虚证，其实就是心气虚证+寒症，阳虚则寒，心阳气除了推动脏腑正常运行之外，还具有温煦脏腑的作用，心阳虚不能温煦机体，就会出现畏寒、肢冷、心胸疼痛等症状。其病因病机、类证鉴别略过。重点说一下心阳虚的治法。

心阳虚证，治宜温补心阳，代表方是桂枝甘草汤（桂枝甘草）合保元汤（人参、黄芪、肉桂、炙甘草），作为心阳虚证的基础方，其和治疗心气虚的养心汤（人参、党参、黄芪、桂枝、茯苓、远志、小麦、炙甘草）相比，加强了温补之力。

心阳虚证因其特性，常会兼加四种兼证：寒凝、水饮、脾肾阳虚、血瘀等。

1、阳虚则寒，心阳虚会出现寒凝心脉，寒凝心脉不通则痛，会出现心胸疼痛，治疗应当加入川椒、吴茱萸、细辛、附子以温经驱寒止痛。

2、心阳虚，则为其所不胜（肾水）相乘，水气上逆，水饮凌心，全身或局部水肿，应当加入苓桂术甘汤或真武汤（白术、生姜、附子、芍药、茯苓）。

3、心阳虚迁延累及脾肾阳虚者，短气懒言，活动后胸闷明显，应当加入右归饮（熟地、山药、山茱萸、枸杞、炙甘草、姜制杜仲、肉桂、制附子）。

4、心阳虚，鼓动无力，致使气虚血瘀，凝滞心脉，刺痛难忍，应合丹参饮（丹参一两檀香砂仁）。