中医学认为，神经性耳鸣属中医“耳鸣”范畴，病机多为心血不足，血不上荣于耳，加之生活压力过大，抑郁，暴躁，火气上逆，上壅于耳，清窍失灵，故耳鸣。

火盛加之心血不足，扰乱心神则睡卧不安。火逆于上，蒙于大脑，则见眩晕。

心主血，肝藏血，心血不足，肝气逆乱，则心失所养，肝藏血功能紊乱，故出现一系列心血不足、肝火上逆之象，大家可以看看自己是否有舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。

其实现在，多数中医学者还是支持耳鸣为肾虚证，多以补养肝肾为主，但往往收效甚微，究其原因，基本都是辨证不准确所导致。

《明医杂著》曰：“耳鸣者，世人多做肾虚治，不效，殊不知此时痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣”。

在针对耳鸣耳聋的中医调理方法，我的一位老师总结出了一套方子，是以炙甘草汤合龙胆泻肝汤加减化裁而来的，基本方组如下：

炙甘草、生姜、桂枝、西洋参、生地黄、阿胶、麦冬、火麻仁、龙胆草、茯苓、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、石菖蒲、葛根、甘草。

临床应用中加减：

若烦躁不显，大便正常兼肝肾虚者，去栀子、火麻仁，加女贞子、旱莲草；

若心血不足者，加龙眼肉、酸枣仁；

兼肾气不足者，去生地黄，加熟地黄、山药、菟丝子等；

中气不足者去泽泻、车前子，加升麻、桔梗；

兼瘀血者加丹参、桃仁、川芎等。

炙甘草汤是《伤寒论》名方，主要治疗病机为阴血不足，阳气不振，无力鼓动血脉运行，致血不养心诸症，其功效为滋心阴，养心血，益心气温心阳。

同时辅以龙胆泻肝汤以泻肝火，清湿热。

两方合在一起，既能益气滋阴温阳，又能泻肝清热，酌加葛根升阳生津，石菖蒲开窍活血，全方清上调下，补泻适中，共奏调阴阳、滋气血、利肝胆、开窍之功效。

在老师的医案记录中，67位鸣神经性耳鸣患者，其中有22例完全治愈，27例显效（耳鸣大大减轻到偶尔发作），11例有效（耳鸣有改善，声音减轻，发作频率减少）。

当然，再好的方剂也不通用，而且有的人甚至连用都不能用，比如：

1.头部外伤梅尼埃病、听神经瘤及脑内肿瘤者；

2.客观性耳鸣、全聋伴耳鸣者；

3.合并有肝、肾、心、脑及血液病患者，恶病质患者，怀疑或的确有酒精药物滥用史者；

4.妊娠哺乳期妇女。

耳鸣的病因病机比较复杂，更多时候还是需要先给患者进行辩证，然后选用最合适他的方剂，再根据他的具体情况进行加减，以达到对症的目的。

如果你也有耳鸣耳聋的问题，可以跟我说说，帮你辩证一下。