今天这篇文字，我想和你聊聊补阳还五汤。这是一张很威武、很实用的方子。在中国人千百年来和疾病作斗争的历史中，这张方子好像一面旗，始终在烽火连天处，烈烈招展。

补阳还五汤最初治啥的？就是中风偏瘫。

来看一个典型的医案故事吧。

话说有这么一个男子，当时是55岁。有一回，他不幸，患上了脑血栓，紧急入院抢救。抢救的结果，是命保住了，但是右侧肢体却瘫痪了，干脆不能动弹。怎么办？家人就带他寻中医治疗，看通过汤药，能不能有所改善。

刻诊，见患者脉象弦滑，舌边有紫斑，舌苔薄腻。了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——

*芪60克，当归5克，赤芍10克，红花5克，桃仁6克，川芎8克，地龙10克，牛膝10克，菖蒲6克，胆星10克，丹参15克。所有这些，水煎服。

这个方子，前前后后患者服用了30剂。中间略有加减调整。到最后，患者的情况恢复到可以自己步行到门诊接受治疗。语言功能基本正常。

这就是医案的基本经过。它在我们业内广为流传。

我说说这背后的道理。

方中重用*芪，目的是补气。当归、赤芍、川芎、红花和桃仁，用于活血化瘀。地龙，用于通经活络。在补阳还五汤的基础上，加入牛膝、菖蒲、胆星，以及丹参。

为啥这么用呢？我们一点一点来分析。

你看，这个患者，就诊当时，脉弦滑，苔腻，喉咙里总有痰。这说明啥？是不是痰浊蕴积于内啊？患者属于痰盛之体。也是因为有痰湿，气机不畅，所以患者反复觉得胸闷。

同时，你再看，患者的舌边，有紫斑。紫斑说明啥？说明血瘀啊。到这里，我们就懂了，现在患者是痰淤互结。既有痰浊蕴于体内，还有淤血阻滞经脉。

这个时候怎么办？就得益气活血，外加化痰开窍。实战中，医家也是这么做的。补阳还五汤下去，*芪补气，当归、赤芍、红花、桃仁、川芎用于活血。

然后，用胆星、菖蒲化痰开窍。丹参用下去，可以活血养血，为患者宁心安神。牛膝用下去，可以辅助通经活络。

这就是基本的用药思路。

读者朋友，通过这个医案，你应该对补阳还五汤的用法要点和思路，有一个深刻解了。它的确是改善中风偏瘫的良方，前提是应用准确。

总之，补阳还五汤，值得我们牢记。