养生是实现国民健康长寿的重要途径之一。科学的养生是在提高生活质量的基础上，通过各种有效的方法来调摄保养、增强体质，使机体处于一个阴平阳秘的最佳状态，从而达到健康长寿的目标。古代先贤认为，健康长寿的秘诀在于饮食有节、顺应四时、动静结合、形神俱养。目前流行的食疗、太极拳、冥想等都是在此基础上诞生的养生方式，但人们对不同体质人群养生及养生应顺应四时的理解尚不充分。本文以此为契机，着重阐述疏调气机癸卯年顺应四时的养生理念。

五运六气是中医运气学说的核心内容，亦是《*帝内经》的重要篇章，其是通过观察运与气的生治承制关系来判断该年气候的变化与疾病的发生。根据五运六气理论，年天干为癸、地支为卯，为火运不及之年，阳明燥金司天主管上半年，少阴君火在泉主管下半年。凡阳明司天发挥作用的时候，天气劲急，地气清明，阳热之气主宰着时令，炎热之气盛行，这正与今年春季多地气温偏高的普遍感受相一致。

《*帝内经》中对癸卯年人们患病的特点有着详细的描述。《气交变大论篇》有云：岁火不及，寒乃大行……民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑辰星，其谷丹。明确指出在岁火运之不及之年，寒气会旺盛流行，人们往往多病，表现为胸中疼痛，胁部胀满，两胁疼痛，胸膺部、背部、肩脾之间及两臂内侧疼痛，抑郁眩晕，视物不清，心痛，突然失音，胸腹肿大，胁下与腰背相互牵引疼痛，重的则屈不能伸，骨与大腿之间不能活动自如。

在《五常*大论篇》中亦指出：阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃告。赓沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。在阳明司天之年，燥气将下临于地，人身肝气上从天气，风木之气起而用事，人体发病表现为胁痛、目赤、眩晕、动摇、战栗、筋脉痿弱，不能久立。上述两篇论述里均提及在阳明燥金司天的年份，人们患病的特点为胸中疼痛、胁部胀满、抑郁眩晕甚至战栗，而肝气异常与之有必然联系。

《至真要大论篇》更是进一步指出：阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳、腹中鸣，注泄鹜塘，名木敛生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌乾面尘腰痛，丈夫癲疝，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。在阳明司天之年，燥气淫胜，人们多病左胠胁疼痛，寒凉之气侵入，感而为疟，咳嗽，腹中鸣响，暴注泄泻，大便稀漉，心胁突然疼痛，不能转侧，咽喉干燥，面如蒙尘，腰痛，男子癫痴，妇女少腹疼痛，两目昏昧不明，眼角生疡，疮疡痈瘦，而这一切的病根都在肝脏。

综上所述，在年，肝脏的气机异常将会是患者起病的重要参与因素。所以从养生的角度来讲，疏调肝脏的气机必然有重要的预防保健意义。对于如何养肝，《六元正纪大论篇》给出用药原则：凡此阳明司天之*，……民病咳、嗌塞，寒热发暴，振栗癃闷……岁宜以咸以苦以辛，汗之、清之、散之，安其运气，无使受邪；折其郁气资其化源。凡是阳明司天之年，人们多病为咳嗽，咽喉肿塞，恶寒发热，突然寒栗战抖，大小便不通。所以在这样的年份，宜用咸味清热，苦味去火，辛味润燥，治疗宜用汗法、清法、散法，以安定其运气，避免感受邪气；以削减郁遏之气，资助化生的泉源。其气化所致之病，司天燥金之气所致的该用苦小温。

对于病证的正确诊断与及时而合理的治疗，是中医药辨证论治的核心和目的。人体的生命活动依靠的是体内气机的有序运行，使人身气血阴阳保持着相互间的动态平稳与和谐。病理变化的产生往往与体内气机运行障碍或失常有关。疏调气机的治疗方法，就是根据气机失常之具体情况“矫枉纠偏”，“拨乱反正”“削其有余，补其不足”，助其复原。疏调人体气机必须以疏利肝气与调护脾肾相结合的治疗原则为基础。

疏调气机基础方，由十三味药组成，分别是柴胡、香附、郁金、丹参、川芎、枳实、杭芍、白术、茯苓、山药、仙灵脾、薄荷及甘草。其核心基团柴胡、白芍、枳实及甘草出自于《伤寒论》经方四逆散。君药柴胡，苦平，气味俱薄，入肝胆经具有轻清升发，宣透疏达之功，兼有苦寒清泄之力，可升举清阳，疏解肝郁，条畅气机；枳实与柴胡互相配伍，一升一降调畅气机；白芍酸微寒，有敛阴柔肝、补血、平抑肝阳之作用，与甘草相配则“甘酸化阴”更能发挥白芍柔肝养血缓急之功效，再配和味辛甘温入肝肾经的仙灵脾、甘苦温入脾胃经的白术，行气解郁芳香宣透的香附、郁金等，具有疏肝理气，补益脾肾，条畅气机，活血行血之功能，其药方组成与《*帝内经》中推荐的的阳明燥金之年疾病采用苦、辛、温治疗相一致。可指导癸卯年四时的养生。