胳膊上起白皮癣边缘红不疼不痒，依据症状表现，基本可确诊为银屑病。

　　中医将银屑病分为多种证型，像是血热内蕴证，治疗主以清热凉血为主。若是血虚风燥证银屑病，则应以养血滋阴蕴肤熄风为主。若是血瘀证，则应以活血化瘀为主。

　　中医医案：周某，40岁，自述：头部、胳膊肘长红斑、鳞屑1年有余，医院诊断为银屑病，经系统治疗，起初有明显改善，但药效过后，便复发。

　　后多方求治效果不显，近期，长红斑疹子的关节处出现肿痛，僵直，无法自由伸展的情况。

　　中医诊见：头部及耳部泛发红斑鳞屑，伴有瘙痒，关节处肿痛，夜不能寐，大便干结。舌红，苔黄，脉弦细。

　　辨证论治：属肌燥肤热，外邪所袭，使气血不畅，瘀结肌肤而成此病。痛经、血块、关节肿痛为血热瘀结之征。舌红、苔黄、脉细都是血热瘀滞之象，治宜凉血清热祛瘀为主。

　　配伍方药：

　　白花蛇舌草、忍冬藤、威灵仙、紫丹参、山豆根、白鲜皮、生甘草。考虑患者皮肤有瘙痒感，加入适量的乌梢蛇、当归、金银花、连翘、蝉蜕等;

　　白花蛇舌草、清热解毒、消痛散结，祛风湿，通经络之用;

　　山豆根解火毒蕴结，咽喉肿痛;

　　紫丹参活血祛瘀;

　　乌梢蛇用于风湿顽痹，肌肤麻木，风疹疥癣;

　　蝉蜕主治风疹瘙痒，有疏散风热之效。

　　开中药10剂代煎服，逐日一剂，早晚饭后温服，外以中药外洗治疗。

　　患者反馈：自述服药2周后，红斑减退许多，鳞屑减少，仍伴有关节肿痛，辨证后加减药方，开药8剂代煎服，外以中药外洗治疗。

复诊诸症基本消除，后为巩固治疗开6剂中药代煎。后电话随访，症状皆无，未见再复发。#银屑病#

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