这个药便是四味健步汤，它是血管爱护剂，合用于下肢范围血管疾病以及血栓性疾病。

赤芍30g，石斛30g，怀牛膝30g，丹参20g。

以水ml，煮沸后调文火再煎煮50分钟，取汤液ml，分2～3次温服。

糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿症眼底病变、下肢静脉血栓、丹*、下肢骨折等引发的腰痛无力、下肢痛苦，麻木、抽筋、浮肿等。

形骸枯瘦、腿抽筋、大便干结者，合芍药甘草汤；形骸肥胖、腹软手足麻木、多汗而浮肿者，合*芪桂枝五物汤；下肢皮肤枯燥如蛇皮，血栓产生者，合桂枝茯苓丸。

本方为活血化瘀方，主治以腰部以及下肢痛苦为特点的瘀血性疾病。无瘀血者慎用。

对于四味健步汤

四味健步汤里为甚么加石斛呀，石斛是养阴药呀

①《本经》：主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃。

②《别录》：益精，补内绝不够，平胃气，长肌肉，逐皮肤邪热痱气，足膝疼冷痹弱，定志除惊。

③《僧深集方》：囊湿精少，小便余沥者，宜加之。

④《药性论》：益气除热。主治男人腰足懦弱，健阳，逐皮肌风痹，骨中久冷，虚损，补肾积精，腰痛，养肾气，益力。

⑤《日华子本草》：治虚损劣弱，壮筋骨，暖水脏，益智，平胃气，逐虚邪。

⑥《本草衍义》：治胃中虚热。

⑦《原则》：治发烧自汗，痈疽排脓内塞。

⑧《方剂化义》：治肺气久虚，咳嗽不只。

⑨《本草备要》：疗梦遗滑精。

⑩《原则拣到》：清胃除虚热，生津，已劳损，以之代茶，开胃健脾。

定惊疗风，能镇涎痰，解暑，甘芳降气。

⑾《本草再新》：理胃气，清胃火，除心中烦渴，疗肾经虚热，安神定惊，解冷汗，能散暑。唐宋之前多用石斛除痹。

《考证病案》

此方乃南京中医药大学*煌教师之方，临床上不单也许用于糖尿病足，也也许用于此外腿痛，但 是瘀血症。我曾有一糖尿病老妇患者，叫刘淑珍，因我治好了其女儿的子宫腺肌症，故尔全年在我处保养。一日右边腰腿痛，抬不起步来，在病院打了三天吊针，成果不显然，腰腿仍痛，故尔找我开几付中药管理。因我知其为糖尿病患者，是以检讨后，清除了腰椎疾病，直接就开了四味健步汤加芍药甘草汤，三破晓，老太太就自巳走来了，说很多了，请求再给开几付。临床上，我每每把此方做为一个方组用在此外方中，特别是脉管炎中，成果奇佳。

四味健步汤：石斛赤芍牛膝丹参各30克

该方由芍药、怀牛膝、丹参、石斛构成。紧要用来调节下肢痛苦为特点的瘀血性疾病，其效用部位以血管为主。很多糖尿病的并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓产生等每每有运用的机缘。

本方中的这些药物，大多是古代用于调节腰腿痛或步履乏力的药物。芍药是经方芍药甘草汤的紧要药物，《伤寒论》用芍药甘草汤来调节“足挛急”，说药后“其足即伸”。乐趣的是，《朱氏集验方》将此方调节不能步行，改方名“去杖汤”。《神农本草经》也说芍药“除血痹”，血痹，都是有痛苦。怀牛膝，《神农本草经》说得更通晓，说“主寒湿痿痹，手足拘挛，膝痛不成屈伸”，唐宋方中多用来调节腰膝酸软。再有石斛，古代多用来调节足弱腰痛的病征。比方《外台机密》纪录的生石斛酒，用生石斛三斤，牛膝一斤，杜仲八两，丹参八两，生地*三升，泡酒，用于调节风痹足弱，腰胯疼冷。

《辨证录》有一方，名石斛玄参汤，用石斛一两，玄参二钱，水煎服，调节胃火上冲，心中郁闷，怔忡惊惶，久则成痿，两足无力，不能步履。如今看来，这些足弱腰痛的病征，大多是糖尿病引发的，也有的是静脉血栓之类的疾病。过程一段功夫临床考证，觉察此方成果很好，紧要呈现为下肢痛苦麻木抽筋浮肿等病症的缓和，有些患者居高不下的血压也能有所下落，有些患者多年搅扰的便秘也能管理。

方中的芍药，有赤白芍药两种，习惯以为，白芍以养血柔肝为主，用于肌肉痉挛性疾病为主。赤芍以活血化淤为主，用于舌质暗紫，或血液黏稠者较多。我临床时常赤芍白芍一同用，用量依据病情调动。倘若痛苦激烈者，大便干结者，芍药的总量也许到达。牛膝，有川牛膝、怀牛膝两种饮片，依据习惯，怀牛膝具备补益肝肾的成效，是以，对于腰痛足弱者，用怀牛膝对比好，量也许用至克。

芍药甘草汤

《伤寒论》。

戊己汤(《症因脉治》卷四)。

芍药20克甘草10克

上二味，用水毫升，煮取毫升，去滓，分温再服。

调停肝脾，缓急止痛。

伤寒伤阴，筋脉失濡，腿足挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹痛苦。现用于贫血津伤而至的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、减弱性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎归纳征等属阴贫血虚，肝脾平衡者。