大家好，我是中医人柳普照。

有一类耳鸣，尤其是老年人耳鸣，离不开痰和瘀两个字。今天就来详细的说一说。

之前有一个耳鸣的患者，他就是典型的痰瘀互结所致的耳鸣。

这个患者年纪已经72岁了，吸烟40年，支气管炎20年。男子自述耳鸣将近两个月，而且是持续性的。严重的时候，还会伴随头痛、失眠等情况。

就诊之时，面色晦暗、胸闷乏力、咳痰，男子表示有间歇性头痛，两耳响如钟鸣，睡眠质量不佳。看其舌脉，舌尖布满瘀点，舌下静脉曲张，苔白厚，脉弦。

为什么说他的耳鸣湿痰瘀互结呢？

耳鸣有虚有实，实证多是突发而且声调高，虚证多是渐而声低。耳鸣的患者，以虚证多件，实证少见。结合他的情况以及舌脉来看，当属于虚实夹杂。

老年体虚，后天不足，脾运无权，湿聚为痰。加之老年人容易气血虚弱，导致瘀阻脉络。痰瘀互结，清阳不升，浊阴不降，上气不足，虚实夹杂。

那么，该如何缓解耳鸣呢？

实际上很简单，湿痰化，瘀络通，上气足，耳聪鸣止。

当时用一方，但见——

法半夏、枳壳、陈皮、田七、丹参、川贝、葛根、川芎、石菖蒲、苍术、郁金、酒大*、*芪

首先，化湿消痰，用的湿法半夏、川贝、陈皮、枳壳等；

其次，活血化瘀，用的是川芎、丹参、田七、郁金等，能够疏通窍络；

还有一味*芪，能够益气通血脉；

最后，升清降浊，用的湿葛根、石菖蒲，能够使耳窍清明。

以上就是这则小方的妙处所在。痰与瘀是很多耳鸣患者的问题所在，这类耳鸣锁表现为胸肋苦满、头晕目眩、心烦失眠、痰多纳少等，所以必须化痰、活血化瘀。

你有耳鸣的问题吗？中医讲的是一人一方，如果有耳鸣等问题，可以详细说说。