今天，我们来说说 国医大师邓铁涛先生一个效果非常好的验方：温胆汤

温胆汤最开始出现是在《千金要方》里，组方:由枳实，半夏，陈皮，竹茹，甘草，生姜组成。

书中是这样介绍说：主治大病后虚烦不得眠，为什么虚烦不得眠呢？这是胆寒的缘故。

所以，调理思路就是要去温胆，给这首方子起名也是温胆汤。

到了宋代，有个叫陈无择的医家把原方里大剂量的生姜改成4小片，然后加了茯苓进去，这是个改版后的温胆汤，可以治气郁生痰证

后来人们用这个方子的时候，发现可以调治很多的病症，而且疗效极好。

邓铁涛老先生在几十年行医的过程中以温胆汤为基础方，针对患者的不同病症，随症加减，效果良好。

与传统《千金要方》中的“温胆汤”相比，邓氏温胆汤更适合“气虚痰浊证”。

古方的作用是理气化痰，而邓氏的作用是“益气祛痰”，强调体质虚弱补气、增强体质的作用。

邓铁涛老先生研究发现“痰症”与“痰瘀相关”，重点在于心血管疾病防治，温胆汤适应范围很广。

邓氏温胆汤：

*参（或太子参）18克，竹茹10克，牛胆星（或法半夏）10克，云茯苓15克，橘红10克，枳壳6克，甘草6克，丹参18克。

用净水mL，煎煮为mL；复渣用净水mL，煎煮为mL。

心血管疾病、精神科疾病、肥胖症、脂肪肝、疑难病症等气虚痰浊证者。

血液生化某些项目异常，如血脂高、血沉快、免疫亢进、尿酸高、血糖高、甲功异常等。

咳吐痰涎，有外感但不宜用感冒药者。

老年病，脉弦，便秘，舌苔腻，舌黯者。

邓氏温胆汤方解

为何橘红替陈皮？

橘红温燥之性胜于陈皮，有利气、消痰、兼发表散寒之功，外感风寒、咳嗽痰多者多用为宜。

枳壳与枳实的区别？

（原方为“枳实”）枳实：利胸膈、体质好者用枳实，消食破滞用枳实。枳壳：利肠胃，体质虚者用枳壳，行气宽中用枳壳。

为何要加*参？

*参具有补中益气，健脾益肺的功效。用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴等。*参还有增强机体免疫功能、强心、抗休克、镇静催眠的作用。

验方特点

本方是邓老研制出的防治冠心病的基本方。

他结合岭南土卑地薄，气候潮湿脾土易受困而聚湿生痰的特点，重视气虚痰阻在本病中的关键作用，治疗时主张益气除痰祛瘀，喜用温胆汤加参（*参、丹参），被同行推为邓氏温胆汤。

《千金方》中的温胆汤原方剂量生姜最重，邓老多去而不用；

而喜用橘红易陈皮以加强宽胸之力；

轻用竹茹意在除烦宁心，降逆消痞；

枳壳代枳实，是取其宽中下气，且其力缓不致耗气伤阴；

法半夏多改用胆南星或两者同用。

加*参以补气扶正，且用量以15～18克为宜，多用反而壅滞，不利豁痰通瘀；

若口干，改*参为太子参30克；

加丹参活血化瘀。

临床应用心得

临床使用，除用于治疗冠心病外，还可用于治疗各种内科杂症属气虚痰浊者。

根据经验，邓老温胆汤能除痰利气，条达气机。

补气喜选用*芪、五爪龙（即五指毛桃根），甚者加人参。

活血通瘀喜用失笑散，痛甚者加田七末，或云南白药之保险子。

兼脾虚者合四君子汤，气阴两虚者合生脉散；

气（阴）虚湿热者加太子参，石斛，薏苡仁；

心血管疾病加五爪龙（入气分），鸡血藤（入血分），五味子，麦冬；

脑血管疾病高血压者加天麻，白术，钩藤，白蒺藜，生牡蛎或石决明；

精神科疾病者加夜交藤，酸枣仁，五味子，钩藤，石决明；

血脂高者加山楂，玄参，丹参；

甲状腺机能亢进者加山慈菇，玄参，浙贝母，百合；

动脉硬化，脉弦者加丹参，土鳖虫；

肢体疼痛者加威灵仙，老桑枝，杜仲，川续断；

大便秘结者，枳壳易枳实，加玄参，肉苁蓉；

尿酸高者加薏苡仁，玉米须，白茅根；

血糖高者加淮山，玉米须，*芪或五爪龙，白术；

舌质黯者加入生三七，路路通；

舌苔腻明显者加川萆薢，白术，薏苡仁；

随证加减，灵活运用。

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