一、视网膜动脉阻塞的西医治疗原则

视网膜中央动脉阻塞多为血管痉挛，或血管壁的疾病继发血栓形成，是眼科急重症之一，一旦视网膜中央动脉主干阻塞，在很短时间内即可导致视网膜坏死，应积极抢救，分秒必争，以恢复视网膜血液循环及其功能，尽可能挽救视力。

1、急诊处理

扩张血管、降低眼压、吸氧、改善微循环。

2、后期处理

扩张血管，营养神经。

二、中成药用药方案

1、基本原则

根据眼底阻塞不同证型特点，结合老年性眼病的证候规律，采用整体宏观辨证与局部微观辨病结合的思路和治疗方法进行辨证用药。

2、分证论治（如表）：

以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别。

（1）气血瘀阻证：

外眼端好，骤然失明，后极部视网膜广泛性灰白色水肿、混浊。黄斑区呈樱桃红点。兼见情志不舒，胸胁胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。骤然失明，后极部视网膜广泛性灰白色水肿、混浊。黄斑区呈樱桃红点。兼见情志不舒，胸胁胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。行气活血，开窍通络。速效救心丸、丹红化瘀口服液、复方丹参片（颗粒、胶囊、滴丸）（如表）：

（2）肝阳上亢证：

视力骤降，眼前有蚊蝇、云雾飘动。后极部视网膜广泛性灰白色水肿、混浊。兼见头痛眩晕，急躁易怒，面红目赤，舌红少苔，脉弦数。视力骤降。后极部视网膜广泛性灰白色水肿、混浊。兼见头痛眩晕，急躁易怒，面红目赤，舌红少苔，脉弦数。

平肝潜阳，活血通络。龙胆泻肝丸（如表）：

（3）气虚血瘀证：

发病日久，视物昏矇，动脉细而色淡红或呈白色线条状，视网膜水肿，视盘色淡白；兼见气短乏力，面色萎黄，倦怠懒言，形寒肢冷，大便溏；舌淡有瘀斑，脉涩或沉细。发病日久，视物昏矇，面色萎黄，倦怠懒言，形寒肢冷，大便溏；舌淡有瘀斑，脉涩或沉细。

补气活血，化瘀通脉。复方血栓通胶囊（颗粒、片）（如表）：

三、预后

视网膜动脉阻塞视力预后较差，因阻塞的部位和程度不同而有不同结局。一般患者就诊时间较晚，常常失去抢救时机。有睫状视网膜动脉供应黄斑者预后好。应提早采用中药活血通络药物，对于恢复改善视功能有一定帮助。