中成药冠心宁注射液和西药丹参川芎嗪注射液都可用于临床治疗冠心病心绞痛，用药方面该如何选择呢？

备注：冠心宁注射液成分：1.丹参成分分脂溶性和水溶性，脂溶性成分有丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮等；水溶性成分有原儿茶醛及丹参素;2.川芎成分有生物碱四 吡嗪（川芎嗪），酚性成分阿魏酸，挥发油藁本内脂等[1]。本品采取水煎醇沉的提取方法提取本品有效成分。?

冠心宁

冠心宁注射液成分复杂，不良反应较多，与0.9%NS溶媒配伍后放置时间大于4h后,≧10μm不溶性微粒超过中国药典版的标准。也有学者研究冠心宁注射液对于合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者的治疗效果较好，可降低血糖,改善患者的脂质水平[2]。冠心宁注射液配合中药蒸汽熏蒸法可以明显改善股骨头缺血性骨坏死患者的髋关节功能[3]。冠心宁注射液能改善脑出血后脑心综合征患者的临床症状,纠正其心电异常,下调其心肌酶谱水平[4]。

丹参川芎嗪

丹参川芎嗪注射液成分明确，剂量上比中药冠心宁注射液精确，不良反应少。对于早期骨头坏死治疗有一定疗效。本品的药理作用：抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。有脑出血或者有出血倾向的患者禁用。有糖尿病患者在医师指导下用药。

在观念上人们认为，中医药从宏观看问题，把人作为一个整体，各个部位与整体密切相关，缺少微观精确性；而西医药学则有微观精确性，缺乏辩证论治。中药成分复杂，是多靶点作用，西药结构清楚，作用靶点单一，局部对抗，但*副作用较大。不管是中药，还是西药，我们只有弄清楚药品的成分、适应症、注意事项等，才能给患者提供更好的用药服务。

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