寻常性痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多发于颜面、胸部背部等皮脂溢出部位，以粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征，容易反复发作。属常见多发病,青春期的发病率较高。

现代医学治疗多采用抗生素、抗雄性激素药物、维 类药物,但因此类药物的副作用,且不能很好地解决痤疮的反复复发。

所以一般建议顾客服用一些对因的中成药，以起到有效的治疗作用。寻常性痤疮在中医辨证中可分为多种类型，使用的药物也不同，以下为常见的6种类型、常用药物及联合用药方案，供大家参考。

1

肺胃蕴热型

辩证：多见于青少年发病者,好发于前额,其次为颜面部,可散见于面部、背部。多见于痤疮初起,以炎性丘疹色红、黑头、白头粉刺为主，毛囊孔不粗大，粉刺内容物较干，伴口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，舌苔薄*，脉微数。

治法：疏风宣肺，清热解*。

药物：栀子金花丸、金花消痤丸、防风通圣丸、连翘败*丸（初期）、美诺平颗粒。

联合用药：

防风通圣丸+必麦森(红霉素 苯 凝胶)

金花消痤丸+丹参酮胶囊

金花消痤丸+0.05%他扎罗汀乳膏

栀子金花丸+克林霉素分散片+维生素B6片

2

肠胃湿热型

辩证：多见于口唇周围，可散见于前额、颜面及胸背部。皮损有丘疱疹，或有脓疱，数目较肺胃蕴热型增多。皮疹红肿疼痛，多伴口臭，溲*，大便秘结，舌质红，舌苔*腻，脉滑数。

治法：清热解*，除湿通腑。

药物：*连上清丸、香连丸、功劳去火胶囊、一清胶囊。

联合用药：

功劳去火胶囊+阿达帕凝胶

一清胶囊+米诺环素胶囊

3

湿热蕴结型

辩证：多见于青年期发病者，分布在前额、面颊、下颌及胸背部，毛孔粗大、粉刺内容物多而不干，易挤出，面部油腻，以炎性丘疹、脓疮、囊肿为主，严重者以上皮损弥漫成片，局部有红肿疼痛，多伴有口臭，便秘，舌红，苔*腻，脉滑数。

治法：清热化湿通腑

药物：消痤丸、百癣夏塔热片、*柏胶囊、参苓白术丸（脾虚湿热型）。

联合用药：

消痤丸+维胺酯维E乳膏

百癣夏塔热片+异维A酸胶丸

*柏胶囊+维胺酯维E乳膏

4

痰湿瘀滞型

辩证：多见于青年发病，患者经久不愈，皮损以炎性结节、囊肿为主，伴有凹凸不平瘢痕和色素沉着，反复发作，经久难愈，多伴有口干心烦，失眠多梦，大便干，舌红或暗红，苔薄*，脉弦滑。

治法：清热利湿，活血化瘀，软坚散结。

药物：府逐瘀胶囊皮肤病血*丸大*蛰虫丸、复方珍珠暗疮片（中重度）、当归苦参丸（辅助）、西*丸、清热暗疮丸、复方青黛片、化瘀祛斑胶囊、桂枝茯苓丸、景天祛斑片。

联合用药：

当归苦参丸+夫西地酸乳膏

化瘀祛斑胶囊+米诺环素

桂枝茯苓丸+螺内酯+西咪替丁

5

肝郁气滞型

辩证：多见于三四十岁女性，表现为毛囊性丘疹，淡红或暗红色，胸胁胀痛，心烦易怒，喜叹息，失眠多梦，舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

治法：疏肝理气

药物：丹栀逍遥丸、逍遥丸、加味逍遥丸。

联合用药：

丹栀逍遥丸+米诺环素

逍遥丸+西咪替丁+葡萄糖酸钙锌口服溶液

6

阴虚火旺证

辩证：肾阴不足，冲任失调相火妄动，致肾之阴阳失调，阴虚火旺，虚火上浮于面，火郁发为痤疮。多见于中年妇女，好发于下颌部位，主要为炎性丘疹和脓疮疹，或可见下颌弥漫性红斑，或弥漫性黑斑，伴有月经不调，经前症状加重，心烦易怒，夜寐不宁，五心烦热，舌红少苔，或苔薄*，脉细数。治以滋阴降火。

治法：清热滋阴，调和冲任。

药物：润燥止痒胶囊、二至丸、六味地*丸、知柏地*丸、丹参酮胶囊、逍遥丸。

联合用药：

逍遥丸+米诺环素胶囊

润燥止痒胶囊+美他环素片+维生素C泡腾片

润燥止痒胶囊+5% 苯 凝胶

六味地*丸+二至丸+甘草锌颗粒

知柏地*丸+西咪替丁片+维生素B6片+维胺脂维E乳膏

丹参酮胶囊+阿达帕林凝胶?

在痤疮后期以色素沉着和增生性瘢痕为主时，可外涂积雪苷霜软膏，以促进创伤愈合作用。

痤疮用药注意：

(1)西药过敏者禁用；

(2)外用药，避免接触眼睛及口、鼻；

(3)孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。

来源：药店经理人特约撰稿：蒋怀林

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