丹参配伍治肝硬化后肝癌

那么在看医案之前呢，我们先给大家介绍下有关丹参的本草小科普。清代严西亭在他的本草学专著《得配本草》中曾这样记录丹参“丹参、茯神、犀角、川连、辰砂、赤石脂、淡竹叶、玄明粉，俱治心经之火，而用之各有攸当”“心血不足以养神，神不安而虚火动者，丹参补之”“心怯弱而火气欲发者，茯神镇之”“心怯甚而虚火上炎、惊悸毕见者，辰砂降之”“心血亏而心火横发者，赤石脂敛之”“心受暑热而脉来混浊者，淡竹叶清之”“热邪炽盛而心脉劲急者，川连平之”“心火郁结而心脉沉急者，犀角发之”“心火燔灼而病多狂躁者，玄明粉涤之”“若不分轻重以治，非但治之无效，抑且阴受其殃”。那么我们来简单解析下这段话，严西亭认为治疗心经的邪火，我们要根据邪火的类型以及轻重程度，选择合适的药物才能达到事半功倍的效果。比如由于心血虚引起的虚火妄动，心神不安的患者可以选用丹参治疗；如果症状较轻，火气欲发未发，但又有心血虚情况的的也可以选用茯神来宁心安神；但如果症状较重，火势上炎，甚至出现神昏惊悸的，就要选用朱砂来清心镇惊安神；火曰炎上，如果火势不仅上炎，还有横发扩大的趋势，就要加用具有收敛之性的赤石脂来收敛心火，严西亭认为赤石脂也有补心血的作用；如果心外受暑热，脉象摸起来比较浑浊的，这种脉象一般都属于温热湿浊弥漫三焦，气机不达所致，就要使用淡竹叶来清热泻火；如果外来热邪更加炽盛，脉数而有力，就应该使用清热力度更强的川*连；如果是心火内郁，脉象比较沉，又比较快的，就需要选用能够入血分的犀角来凉血，清血分之热，当然犀牛是濒危野生动物，我们现在一般都不用犀角了；那么如果心火热势猛烈，甚至引起神志躁狂的，比如伤寒心热发狂，就应该选用具有重镇降火作用的矿物药——玄明粉进行治疗。

图｜丹参

好了，那么关于丹参的小科普今天就给大家介绍这么多，下面我们来看医案部分。医案中的这个患者是个70多岁的女性，曾经被诊断为肝硬化，低蛋白血症，脾功能亢进、丙型肝炎。那么就在10天前啊，她因为劳累又出现了乏力，下肢水肿的症状，另外她的腹部也有很大的隆起，右胁部隐痛，还伴有口苦，经过B超和CT的进一步检查，她被确诊为丙型肝炎、肝硬化和肝癌，那么大夫给他把了脉看了舌，发现她的舌质紫暗，两边还有瘀斑，苔呢比较*腻，脉象是细弦脉，所以治疗方法呢采用益气健脾，活血通络。下面我们就一起来看下具体的方药组成：

*芪30g、太子参12g、云苓15g、白术9g、*精9g、生山楂15g、醋鳖甲30g、炮甲珠6g、水蛭9g、桃仁9g、赤芍30g、白芍30g、丹参30g、三七6g、当归15g、生麦芽30g，共7剂，每日一剂，用水煎服，分两次服

那么患者吃完药之后呢右胁部隐痛和口苦的症状就消失了，乏力、下肢水肿都得到了明显减轻，之前的腻苔也已经消退了。于是大夫在初诊方的基础上加了三棱、莪术各6g，两周后患者的下肢浮肿和腹水都消失了。

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