胁胀，是指以一侧或者两侧胁部胀满为主要临床表现的病情，如兼见疼痛，当属胁痛。

其成因多为肝气运行不畅，或阴血虚少，不能濡养；

或湿停痰郁等，导致肝胆气血滞行而成。

其治疗，宜予以疏肝健脾，利湿化痰等法。

目录

一、妇人用方

二、疼痛用方

三、理脾化湿用方

四、其他症状用方

一、妇人用方

1.木香散

来源：《太平圣惠方》卷七十一。

主治：妇人胸膈气壅，两胁胀闷，不欲饮食。

组成：木香半两，白术半两，前胡一两(去芦头)，赤茯苓三分，川大*一两(锉碎，微炒)，诃黎勒一两(煨，用皮)，桂心三分，大腹皮半两，枳壳一两(麸炒微*，去瓤)。

用法：上为粗散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时候温服。

2.枳实散

来源：《太平圣惠方》卷八十一。

主治：产后两胁胀满，气壅烦闷。

组成：枳实三分(麸炒微*)，木香三分，桂心半两，当归三分(锉，微炒)，槟榔一两，白术半两，牡丹三分，益母草半两。

用法：上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去滓，食前温服。

3.推气养血丸

来源：《古今医鉴》卷十二。

主治：产后右胁膨胀，有块如竖弦一条，着冷便疼。

二、疼痛用方

1.茱萸汤

来源：《普济方》卷十四引《护命方》。

主治：肝脏邪气，两胁胀满，筋脉拘急，痛连小腹。

组成：山茱萸，当归(切，焙)，五味子，山芋，*耆(锉，焙)，芎藭各半两，生干地*(焙)，白术各一两，独活(去芦头)，酸枣仁(微炒)各二钱，木瓜(去皮子，焙)半两。

用法：上为粗末。每服五钱，水一盏半，大枣二个，煎至八分，去滓，空心、食前温服，一日二次。

2.柏子仁汤

来源：《济生方》卷七。

主治：肝气虚寒，两胁胀满，筋脉拘急，腰膝小腹痛，面青口噤。

组成：柏子仁(炒)，白芍药，防风(去芦)，茯神(去木)，当归(去芦，酒浸)，芎藭，附子(炮，去皮脐)各一两，细辛(洗、去土叶)，桂心(不见火)，甘草各半两。

用法：上锉。每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

3.后辛汤

来源：《医醇剩义》卷四。

功用：轻扬和解。

主治：胆胀。胁下痛胀，口中苦，善太息。

组成：柴胡一钱，郁金二钱，广皮一钱，当归二钱，茯苓二钱，栀子皮一钱(姜汁炒)，蒺藜四钱，枳壳一钱，合欢花二钱，佛手五分。

验案：胆胀。

《新中医》(，增刊：97)：用本方加减治疗胆胀28例。

结果：显效23例，无效5例。

4.青阳汤

来源：《医醇剩义》卷四。

功用：疏肝化浊。

主治：肝胀。肝寒气滞，胁下满而痛引小腹。

组成：青皮一钱五分(醋炒)，柴胡一钱(醋炒)，蒺藜四钱，乌药一钱，炮姜五分，广皮一钱，延胡一钱(酒炒)，木香五分，郁金二钱，花椒子二十四粒(打碎)。

5.三辅散

来源：《圣济总录》卷四十一。

主治：邪气客于肝经，攻胀两胁，时引少腹痛，四肢厥逆。

组成：赤茯苓(去黑皮)七两，赤芍药三两，菖蒲(去须)，蜀漆桂(去粗皮)各二两，丹砂(别研)，紫石英(别研)，柴胡(去苗)，山茱萸各一两。

用法：上药除别研外，捣罗为散，再一处拌匀。每服一钱匕，渐加至二钱，早、晚食前用温酒调下。

6.和胃平肝丸

来源：《北京市中药成方选集》。

功用：平肝舒气，和胃止痛。

主治：两胁胀满，胃脘刺痛，呕逆嘈杂，嗳气吞酸。

组成：川楝子十五两，枳壳(炒)十两，木香八两，厚朴(炙)六两，橘皮八两，砂仁八两，茯苓十两，豆蔻仁六两，沉香十两三钱，片姜*十两，玄胡(炙)十两，白芍十二两，佛手五兩，檀香一两。

用法：上为细末，炼蜜为丸，重一钱五分，朱砂为衣，蜡管封固。每服二丸，温开水送下。

7.秘制舒肝丸

来源：《部颁标准》。

功用：舒肝，解郁，止痛。

主治：气郁不舒引起的两胁胀满，胃脘刺痛，嗳气吞酸，呕吐酸水，四肢抽搐，倒饱嘈杂，不思饮食。

组成：川楝子45g，延胡索(醋炙)30g，木香24g，陈皮24g，厚朴(姜炙)18g，砂仁24g，豆蔻18g，枳壳(麸炒)30g，沉香30g，茯苓30g，白芍36g，片姜*30g，朱砂10.5g。

用法：制成丸剂。口服，大蜜丸每次1丸；水蜜丸每次50粒，1日2次。

宜忌：孕妇禁服。

三、理脾化湿用方

1.理脾和肝化湿膏

来源：《慈禧光绪医方选议》。

功用：理脾化湿。

组成：西洋参三钱(研)，茅术二钱，杭芍五钱，玄参五钱，化橘红三钱，猪苓五钱，泽泻三钱，云苓五钱，旋覆花三钱(包煎)，枳壳三钱(炒)，川贝三钱(研)，蒌皮三钱，菟丝饼五钱，玉竹三钱，菊花三钱，桑皮三钱，莱菔子三钱(研)，竹茹三钱，鸡内金四钱，三仙饮各三钱。

用法：上药以水煎透，去滓，再熬浓汁，兑蜜五两。每服三匙，白开水送下。

方论：本方以理脾化湿为主，仿五味异功之意旨在理脾，用五苓散去肉桂而淡渗利湿，以三仙饮、莱菔、枳壳、内金助健脾和胃之力，桑皮、蒌皮清肺以利水之上源，并助川贝祛痰止咳之效，杭芍、菊花、玄参、菟丝饼双理肝肾，玉竹、竹茹润燥止呕，旋覆花降逆和胃并可祛痰。倘长期服用，对脾虚湿蕴，肝肾不足者当有裨益。

2.香附乌药散

来源：《温热经解》。

主治：肝气为病，脾寒肝旺。

组成：制香附一钱半，绿萼梅八分，陈皮八分，青皮五分，乌药八分，左金丸一钱，焦枳实七分，甘草八分，白芍一钱。

3.金露紫菀丸

来源：《宣明论方》卷七。

主治：一切脾积，两胁虚胀，脐疼痛。

组成：草乌头(去皮尖)，官桂，桔梗，干地*，干生姜，川椒，芜荑，紫菀(去皮)，柴胡，防风，厚朴，甘草，人参，川芎，鳖甲(酒浸)，贝母，枳壳(去瓤)，甘遂各一两，*连半两， 三两(醋煮半日，出油)，硇砂三钱。

用法：上为末，水煮面糊为丸，如梧桐子大。每服五丸，空心、临卧米饮汤送下。

四、其他症状用方

1.淡竹叶饮

来源：《外台秘要》卷十引《删繁方》。

主治：大肠热甚，胁满，掌中热。

组成：淡竹叶(切)三升，橘皮三两，干苏叶三两，白术四两，甘草一两(炙)，葱白(切)一升，桂心一两，石膏六两(碎)，杏仁六十枚(去皮尖，熬)。

用法：上以水一斗二升，先煮竹叶，取一斗，去滓，澄清，取九升，下诸药，煮取三升，绞去滓，分三服；若须利下，纳芒消三两。

宜忌：忌海藻、菘菜、桃李、雀肉、生葱。

2.洗肝汤

来源：《圣济总录》卷四十一。

主治：肝实，两胁胀满气急，眼昏。

组成：柴胡(去苗)，鳖甲(醋炙，去裙襕)各二两，赤茯苓(去黑皮)一两半，桔梗，槟榔(锉)，桂(去粗皮)，甘草(炙，锉)，五味子，陈橘皮(汤浸，去白，焙)，人参各一两，白术一两半，半夏(汤浸七遍去滑)三分。

用法：上为粗末。每服二钱匕，水一盏，入生姜五片，煎至六分，食前去滓温服。

3.薏苡仁汤

来源：《圣济总录》卷四十二。

主治：肝虚筋脉不利，腹急筋见，胁肋胀满。

组成：薏苡仁，防风(去叉)，桂(去粗皮)，当归(切，焙)各一两，酸枣仁(炒)三分，白茯苓(去黑皮)，海桐皮，萆薢各半两，芎藭三分。

用法：上锉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏半，煎取八分，去滓温服，不拘时候。

4.肾肝同补汤

来源：《石室秘录》卷三。

主治：两胁饱闷，腰脊难于俯仰。

组成：熟地一两，山茱萸五钱，白芍五钱，当归五钱，柴胡二钱，肉桂一钱。

用法：水煎服。

方论：此方熟地、山茱萸补肾之药，而当归、白芍、柴胡、肉桂补肝之品，今补肝之药，反多于补肾者，可见肾为肝之母，肝又为命门之母也。

5.金水两资汤

来源：《石室秘录》卷六。

功用：金水两资，补肺补肾，平肝生血。

主治：燥热之极，己生贲郁之证，两胁胀满，不可左右卧，而又不能起床。

组成：熟地一两，山茱萸五钱，麦冬一两，北五味二钱，人参一两，白芍一两。

用法：水煎服。

6.平肝饮

来源：《观聚方要补》卷三。

主治：左胁下痞满，宗筋努张不快。

组成：柴胡，芍药，香附各一钱三分，青皮，鳖甲，槟榔各一钱，莪术八分，吴茱萸五分，甘草少许。

用法：水煎服。

加减：

若积热者，加胡*连；

腹满，加枳实、厚朴；

大便秘，加大*。

7.气爽丹

来源：《石室秘录》卷一。

主治：肝经之病，两胁胀满，吞酸吐酸。

组成：白芍五钱，柴胡二钱，炒栀子一钱，苍术一钱，茯苓一钱，六曲五分，半夏一钱，甘草一钱，丹皮三钱。

用法:水煎服。

加减：可加当归三钱，以生肝血。

方论：此方之妙，妙在用白芍、丹皮、柴胡也。盖三味乃肝经专药，而芍药尤善平肝，不去远凌脾土；土得养，而木益舒；木舒而气爽，痛自除，吐渐止也。

8.舒肝理气丸

来源：《部颁标准》。

功用：舒肝理气，解郁。

主治：胸胁胀闷，气郁不舒。

组成：青木香g，姜半夏g，陈皮g，延胡索(制)50g，玫瑰花25g，山楂50g，香附(制)g，柴胡g，丹参50g，甘草g，广藿香50g。

用法：制成丸剂。口服，每次3~6g，1日3次。

宜忌：服药期间忌饮酒，忌食辛辣厚味。

9.推气散

来源：《嵩崖尊生全书》卷七。

别名：推气汤(《杂病源流犀烛》卷十四)。

主治：右肋下病满，气逆息难，有形，但不妨饮食。

组成：砂仁，桂心，木香各二分五厘，炙草，茴香，丁香，陈皮，青皮，干姜各三分，莪术五分，胡椒，沉香各一分。

文中药方应咨询医生后用药。

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