年3月30日，中成药省际联盟集采领导小组办公室于发布《中成药省际联盟集中带量采购公告（第5号）》，公布了19省中成药省际联盟集中带量采购中选企业供应清单非报价代表品中选价格，中成药第一次省际联盟带量采购工作的中选价格正式确定。

　　湖北建立了全国首个中成药联盟采购机制，由19个省2.4万多家医疗机构参与，探索了中成药集采的新路径，为后续中成药集采迈出了坚实的一步。然而，在对本次公布的中选价格进行梳理时，发现在公布的非代表品规中选价格存在着大、小规格价格基本相同，以及小规格中选价格远高于大规格中选价格的情况，出现了价格倒挂的问题。对这一问题的存在，很多参与此次集采的企业表示不能接受，中成药省际联盟应对这一情况积极进行核查，并进行纠正。避免对医保基金和患者利益进行损害。

　　从上表信息可以看出，有三个同企业的产品出现价格问题。在血塞通、血栓通组中，某企业的注射用血塞通（冻干）单支mg的中选价格是注射用血塞通（冻干）mg的中选价格的1.76倍。按照患者日均费用测算，患者使用mg日均费用为mg规格的3.53倍；而在丹参组中价格问题则更加明显，其中某企业丹参注射液2ml的中选价格远高于10ml的中选价格，小规格较大规格的中选价格高了5倍。这种小规格药品价格倒挂现象会严重影响集采的公平性，造成整个医药行业的不良竞争环境。

　　有业内人士反映，价格倒挂是部分企业的价格策略，企业先虚高定价小规格药品，然后再以大降幅获得被集采资格。若按前述中标价格，医院集中采购该类药品后，消费者并不会因此得到实惠，医保支付也会高于之前整体支付水平。从国家带量采购开始，出现了一些优秀的公司，积极响应国家*策，在保证药品质量的同时，通过策略调整，能快速的适应新的变革，并且在新的行业规则当中脱颖而出。但也存在个别企业，通过寻找非常规手段，或者说是耍小聪明，让自己的利益最大化，罔顾社会公平原则和人民群众利益，针对这种行为应进行严厉打击。

　　根据《鄂冀晋内蒙古辽闽赣豫湘琼渝川贵藏陕甘宁新新疆兵团中成药联盟集中带量采购文件（采购文件编号：ZCYLM--1）》中的有关规定，同企业“供应清单”所列同产品组、同药品名称、不同规格之间产品拟中选价格出现小规格价格高于大规格价格的，需组织专家拟定中选价格，进行价格纠偏。对不接受价格纠偏的，可取消相关产品的拟中选资格。业内人士也建议，“中成药集采需高度重视同生产企业、同剂型、不同规格产品价格倒挂问题，可参照化学药品集采规格差比价原则，杜绝小规格药品倒挂现象发生，才能使集采真正顺利落地，节约医保基金、减轻患者负担”。

　　年12月，全国开始执行集中采购，改革效应惠及到全国患者，集采推进过程不是一帆风顺，在实践中不断完善配套*策，及时纠偏。中成药集采也处在初期探索阶段，针对发现的价格倒挂问题，建议中成药省际联盟不忘集采“初心”，要始终以提高人民群众幸福感获得感为使命，必须及时核查并纠正，坚决杜绝小规格价格倒挂现象，不能让这种损害人民群众利益的行为得以推行，只有这样才能让整个集采体系更加公平公开公正，为广大群众造福。