丹参配伍滋阴潜阳药治疗高血压。

常用配伍药物有:生龟板、生龙牡、代赭石、怀牛膝、赤芍

案例

刘某，男，52岁。初诊，年5月12日。

主诉：头昏头晕10天加重伴恶心呕吐1天。患者平素饮酒多，嗜食肥腻。当时测血压：/mmHg。 三酯2.7mol/L,总胆固醇5.7mol/L，心电图提示：部分ST-T改变。血、尿常规正常。颅脑CT扫描显示：椎基底动脉硬化，颈总动脉硬化斑块形成。

：头晕恶心，心烦急躁，面赤身热，出汗多，口干口渴，眼睛干涩，迎风流泪，腰膝酸软，舌质黯红，苔少，舌下静脉曲张紫滞，脉弦细而数。

：高血压动脉硬化，高血压2期。

：阴虚风动，瘀血阻络。

：镇肝熄风，滋阴潜阳，活血化瘀，通络定眩。

：镇肝熄风汤，冠心二号加减。

：生龟板15g，生鳖甲15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生白芍15g，代赭石15g，怀牛膝60g，生地12g，山萸肉10g，赤芍10g，丹参20g，天麻10g，钩藤30g，僵蚕10g。用法：水煎服，一日一剂。7剂。

二诊

服药后头晕头昏，恶心明显减轻，眼睛流泪好转。血压：/90mmHg。舌质红，苔少，脉细数。

：阴虚风动

：滋肾补阴，镇肝熄风

：上方去天麻、钩藤加汉三七3g，水蛭10g活血化瘀，祛除颈部斑块。继续服用14剂。

三诊

三诊，诸证明显好转，血压：/80mmHg。精神食纳具佳，皮肤油腻，出汗多，腰膝酸软，夜梦多。舌质红，苔薄白，脉弦细，舌下脉络曲张减轻。

：肝肾亏虚，

：滋补肝肾

：杞菊地*汤、冠二号加减。

枸杞子10g，菊花10g，生地12g，山药10g，山萸肉10g，茯苓10g，丹皮6g，泽泻10g，赤芍10g，丹参20g，汉三七3g，水蛭10g，生龟板15g。以本方加减服用月余，血压降至正常，诸证好转可以正常上班。

按语

头晕恶心，心烦急躁，面赤身热，出汗多，口干口渴属肝阳上亢；眼睛干涩，迎风流泪，腰膝酸软，舌苔少属于肝肾亏虚；舌质黯红，苔少，舌下静脉曲张紫滞，脉弦细而数属瘀血阻络。以镇肝熄风汤，冠心二号加减治疗取得了明显疗效。生地，山萸肉滋阴补肾以治本；生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍镇肝熄风以治标；赤芍，丹参活血化瘀，通络理气，皆在舒畅经络，促进血液流通，改善心脑肾靶器官之供血；天麻、钩藤、僵蚕平肝潜阳，熄风止痉；代赭石降逆平冲，引血下行。怀牛膝引血下行；诸药合用，共奏镇肝熄风，平肝降压。广泛用于高血压，动脉硬化，冠心病，高脂血症等。

展文国，男，副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员，中西医结合内科专业委员，裴正学教授入室弟子。在 和省级刊物上发表学术论文余篇，在中国中医药报上发稿50余篇，评为年度中国中医药报“ 通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。

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