一个反复失眠30年的患者，说：“我这30年的失眠，虽然你只用了1个多月，花了几百块钱。但我还是要骂你，你是我见过最蠢的傻蛋”。

还没品完主任的香茶，我就接到了同事的电话。

同事说：你快来趟诊室！

我说：你没收到主任让我停职1周的通知，你还敢顶风作案？

同事不耐烦地说道：还不是你惹来的麻烦事？现在有个患者非要让你看失眠，号都没挂就冲进来了，不看不走。代了你的班，我真是倒了八辈子霉。

把患者带到另一个诊室后，她说：医生真不好意思，今天给您添麻烦了。我没想到您不在诊室，主要我太着急了。

我说：不碍事，先说一下情况吧。

她说：我失眠都已经30年了，反反复复的，吃药的时候能睡个5、6小时。

但这1年情况越来越严重了，最严重时就能睡2小时，晚上睡不着，白天浑身没劲儿，饭也吃不下去，还经常上不来气。

看诊后，我发现她舌淡，苔薄，脉细。还伴有心烦心慌、耳鸣、记忆力减退、头晕、潮热盗汗的问题。

开方：淮小麦、甘草、钩藤、川芎、柴胡、赤芍、白芍、仙灵脾、地骨皮、合欢皮、丹参。

结果，用了10剂后，睡眠时间就能稳定在5-6个小时，睡眠质量也好，原方中加入八月札治疏肝理气，缓解胃胀，增加食欲。再用15剂后，睡眠情况基本稳定，因右胁隐痛加入陈皮、延胡索加大理气止痛力度。10剂后睡眠正常，胁痛减轻。

去延胡索再用7剂巩固疗效，随访至今未见复发。

我们最后一次见面时，她说：虽然你治好了我30年的失眠，但我还是忍不住想骂你，你真的是我见过最蠢的傻蛋。

我不解地说道：你这话说的，我给你治好病，怎么还骂我傻？

她却笑了：想你这样开方的医生还有几个？哪个不是向患者漫天要价，你这样一个多月就把并给人治好了，要还开的这么便宜，医院的日子肯定不好过。你不傻谁傻？

我说：被骂的时间久了脸皮就厚了，医院我不在诊室，我那时候就是因为开药便宜，被主任停职，天天去办公室喝茶谈话。不过也没什么大不了的，实在不行我就回老家去，在哪看病都是看！

最后说说，我为什么会这样开方子？

人体内气血的运行就像是一条河流，有了河流水量的滋润，才能灌溉周围组织，人的各种脏腑及机体组织，能够正常进行代谢。但患者由于恼怒忧伤，肝脏失去疏泄条达，气机升降出入失常，使得肝气郁结。进而导致气血上逆，惊扰脑神，出现失眠。

所以治疗的关键在于平肝解郁、活血安神的同时，兼顾补益肾气。

1、平肝解郁——柴胡、白芍、钩藤。

柴胡善于疏肝解郁；白芍善于养血柔肝、缓急止痛。二药相合，疏肝与柔肝并用，理气与和血并行，有疏肝理气、和血止痛之功。再用钩藤清热平肝、息风止痉，常用治肝气郁结、气血不和所致的胸胁脘腹疼痛、头晕欲倒等虚风上扰之症。

2、补益肾气——仙灵脾、地骨皮。

仙灵脾味辛甘而性温，主入肝与肾经，具有补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿的功效；地骨皮性寒善于清热凉血，味甘淡而不伤阴，能除肝肾虚火，清阴分伏热。

3、活血安神——赤芍、川芎、合欢皮、淮小麦。

赤芍活血化瘀止痛；川芎行气活血，为血中气药。它们就像是冰场上的一对舞者，双方共同用力，做出的动作才能行云流水、美轮美奂，大增使行血破滞之功。

合欢皮解郁安神，淮小麦则能够敛汗止汗、益气养阴、除热养心，两药合用，养血活血，解郁除烦，调畅气血，安定心神，药性平和稳妥，无香燥之弊。

最后再用甘草调和药性，在全方中充当调味品的角色，才能做出美味佳肴。

做中医首先讲医德、讲人品，才能有五千多年的流传，希望行医之人都能把悬壶济世、治病救人放在心上，而不是功名利禄上，让中医走的更远！