他体重接近公斤

喜欢喝酒吃肉

突然腹痛、恶心、呕吐

结果被诊断为急性胰腺炎

11个学科专家参与救治

经过两个多月的护理

症状才逐渐好转

血脂高于常人10倍

11个学科专家参与救治

许先生体重接近公斤

属于重度肥胖

平日里喜欢喝酒吃肉

两个月前

在一次大鱼大肉的聚餐之后

他出现了腹痛、恶心、呕吐等症状

一开始他还以为是常见的肠胃炎，缓一缓就没事了，没想到这次腹痛越来越厉害，还出现了胸闷、气喘的情况。许先生感觉不对劲，赶紧到医院看诊，被诊断为高脂血症型急性胰腺炎。其腹部CT可以看到胰腺周边有渗出情况，其血脂更是高于常人10倍。

很快

许先生便进入了

急性重症胰腺炎的危险阶段

呼吸衰竭、肾功能不全、腹腔感染、

肺部感染、腹腔压力增高等

甚至一度休克

被紧急送入急诊ICU

经过两个多月的艰难救治和护理

症状才逐渐好转

近日

许先生终于出院回家了

在这两个月时间里，一共有11个学科的专家参与了许先生的MDT多学科综合诊治，医疗团队一共为他进行了2次胃镜放置鼻肠管、3次全院大会诊、1次经皮胆囊穿刺引流术、4次腹腔镜下清创引流手术、8次血液灌流、放置9根引流管、10次血液净化，医护人员还为他进行了数百次冲洗和翻身。

小伙子大腹便便

抽出来的血为乳白色

郑先生是一名公司高管

平时忙于工作，懒于运动

年纪轻轻便大腹便便

近几年的体检报告均显示

他患有高脂血症及重度脂肪肝

但他仗着年轻没有重视

大鱼大肉照吃不误

更没有进行过规范治疗

上个月，他由急诊转入住院部。发病当晚是公司聚餐，他吃了不少油腻的食物。就在聚餐结束后4个小时，他的左上腹开始疼痛，还伴有恶心、呕吐等症状，被家人送到医院，被诊断为高脂血症型胰腺炎。护士给他抽血化验，抽出来的血放置几分钟后呈现白色乳状。

就在住院期间

他出现了多脏器功能衰竭的危险情况

好在经过积极有效的治疗

他终于转危为安

胰腺受到损伤胰液堆积无法排泄

医院

消化内科副主任医师朱小三博士介绍

胰腺位于人体中上腹

位置较隐蔽

比起胃肠，胰腺常常被人忽略

但对于人体来说，胰腺也是一个重要器官，兼有内分泌和外分泌的双重功能，前者帮助维持人体血糖平衡，后者会分泌胰液，而胰液中含有的多种消化酶能够帮助消化食物。当多种原因造成胰腺损伤，导致胰液堆积胰腺中无法排泄时，就会引发胰腺水肿、出血及坏死等病理改变。

“急性胰腺炎在临床中属于常见疾病，发病突然，其中10%-15%的患者会发展为重症急性胰腺炎。如果没有得到及时有效的治疗，会逐渐发展为多器官功能衰竭，甚至导致死亡。”朱小三说，“要知道，急性重症胰腺炎死亡率高达15%-20%。”

现在吃出来的胰腺炎越来越多

医院

急诊部副主任、主任医师修亦斌说

胰腺炎主要有三种类型

分别是胆源性胰腺炎、

高 三酯血症型胰腺炎（高血脂症型胰腺炎）、

酒精性胰腺炎

各自的病因很明确

从分类上看一目了然

根据之前的流行病学调查，在我国，一半以上的急性胰腺炎患者都是因为胆道疾病引发的胆源性胰腺炎。但是近年来他在临床中发现，高 三酯血症型胰腺炎患者数量不断增加，医院接诊的急性胰腺炎患者中，近一半是高脂血症患者，而且患者越来越年轻， 十岁的患者屡见不鲜。

也就是说

“吃出来的胰腺炎”

发生率正在逐年增加

朱小三说

众所周知，高血脂症已成为世界公认的慢性疾病之一，可能会导致心脑血管等众多疾病，威胁人体健康。但不少人都不知道，高脂血症还可能导致急性胰腺炎，让人疼得死去活来。“当下不少人的饮食特点是高脂饮食、营养过剩，这也直接导致高脂血症型胰腺炎发病率上升。我所在的科室每年约有20%左右的急性胰腺炎患者为高脂血症型胰腺炎。”

治疗后还没管住嘴有些患者反复入院

“当血清 三酯等于或高于11.3mmol/L，即可诱发胰腺炎。”朱小三介绍，过高的 三酯堆积导致胰腺局部微循环障碍，出现胰腺腺泡及导管细胞缺血缺氧，同时 三酯分解产生大量游离脂肪酸，这些处于游离状态的脂肪酸有很强的*性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎。

“胰腺炎发病之后，胰腺更加脆弱，炎症本就容易复发，有些患者在得到有效治疗之后仍未改善饮食习惯，不得不反复入院。”修亦斌说。

记者从医院了解到

该院接诊过入院次数最多的一位患者

因为同一种病入院10次

今年春节

该院肝胆胰外科接诊了

一名27岁的年轻患者

在连续四天喝酒吃肉之后因急性胰腺炎送医

治疗后他仍没管住嘴

此后又四次入院

大家一定要记得

中上腹剧痛千万别忍着

48小时内是 救治时间

急性重症胰腺炎起病急、进展快、死亡率高。修亦斌提醒，有胆道疾病、高 三酯血症病史者，或者在暴饮暴食、大量饮酒后腹部出现持续性疼痛，且伴随着恶心、呕吐等症状，切记立即禁食禁水，并且及时就医。有部分患者会有“先忍痛，等痛过劲就好了”的想法，但错过了 治疗时间，很可能就会有生命危险，对家庭、个人造成极大的影响。急性重症胰腺炎的 救治时间在48小时之内。

不过修亦斌也表示，市民也不必谈之色变，早诊早治能够获得较好的治疗效果，降低重症胰腺炎的发生概率。“最关键的是听从医生的安排，遵从医嘱治疗，千万不能任性。”

“临床中见到不少患者将胰腺炎误认为是肠胃炎而耽误治疗，两者虽然都是腹部疼痛，要知道疼痛程度完全不一样。”修亦斌说，急性胰腺炎发病初期通常会感到上腹疼痛，并可放射至腰背部。较急性肠胃炎而言，急性胰腺炎疼痛较为剧烈，且持续时间长，甚至可以说是难以忍受。

朱小三也提醒，当出现持续性中上腹剧痛时，需及时就医，一定要注意，不能以吃止痛片代替就医，这样不仅会掩盖病情且易错过 治疗时机，一旦发展为重症胰腺炎，治疗难度就会大大增加，甚至危及生命。

如何预防高脂血症型胰腺炎

朱小三说

“高脂血症型胰腺炎是可以预防的。”

?养成良好的生活规律，避免过度劳累，不熬夜，戒烟戒酒。

?饮食合理，注意荤素搭配，切忌过度进食肥肉等油腻食物，适量运动。

?对于体重过高的市民来说，控制体重也很重要，肥胖是高血脂症的高危因素。

?如果已查出血糖过高、血脂过高，要积极治疗，并且对相关指标进行有效控制，定期监测。

厦门日报社新媒体中心出品

记者：匡惟通讯员：张舒姗王一*漫画：小牛封面图：网友joanne提供

编辑：卢婷雯值班主编：林燕贞

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