内容来源：

1.颜波，郑伟，关祥平,等.早发冠心病急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变特点及危险因素分析.国际医药卫生导报，，

2.刘晶涛，苏荷，秦小金,等.冠心病患者心脏康复相关指南的系统评价.中国全科医学，，

3.罗育新.复方丹参片临床疗效不稳定的原因分析.中国临床实用医学，，

徐广涛，63岁，一家水果超市的搬运工人，为了给儿子筹备更多的彩礼，他比年轻的小伙子还要努力。年3月12日，徐广涛连续搬运了三小时的货物，忙得连午饭都没顾上吃。然而当他扛起最后一箱苹果时，突然感到胸口剧痛。起初他以为忍一忍就过去，但疼痛很快蔓延到后背，让他几乎无法挺直腰板。徐广涛强忍着疼痛，想要走到休息室，却发现呼吸困难，只能大口喘息，头上也冒出了大量的虚汗。这时主管恰好路过，见状情况危急，立即拨打了急救电话，医院。

医生根据徐广涛所表现出的症状，立即为他安排了相应的检查。结果显示：总胆固醇：6.0mmol/L（正常范围＜5.2mmol/L）。肌酸激酶（CK）U/L（正常范围24-U/L）。肌酸激酶同工酶（CK-MB）U/L（正常范围0-25U/L）。甘油三酯：2.7mmol/L（正常范围＜1.7mmol/L）。肌钙蛋白I（cTnI）：15ng/mL（正常范围＜0.04ng/mL）。

心电图检查呈现出ST段抬高呈弓背向上的形态、宽且深的Q波（即病理性Q波）以及T波倒置等典型的心肌梗死改变，并且伴有陈旧性心肌梗死的心电图表现。心脏超声检查表明心肌运动减弱、局部室壁运动异常、心功能下降等。冠状动脉造影进一步揭示出多条冠状动脉存在病变，存在严重狭窄或阻塞。医生依据这些检查结果，确诊他患有冠心病，为他开具了他汀类药物和阿司匹林。

他汀类药物的主要功能在于有效降低血液中的脂质水平，尤其是针对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），这一成分普遍被视为动脉粥样硬化发展的主要推动者，常被形象地称为“坏”胆固醇。高水平的LDL-C容易在血管壁上沉积，形成所谓的“斑块”，这些斑块不仅阻碍了血液的正常流动，还会逐渐增大，甚至破裂，释放出内容物，触发血栓的形成，进而引发心脏病或中风等严重心血管事件。通过精准地调节血脂水平，他汀类药物能够显著减少这些有害脂质在血管壁上的累积，起到“清洁”血管的作用。

阿司匹林作为一种经典的抗血小板药物，其机制在于抑制血小板表面特定的酶，进而阻止血小板相互粘附和聚集，这是血栓形成的关键步骤。在冠心病患者中，阿司匹林的使用能够有效预防冠状动脉内血栓的形成，这对于减少心肌梗死、中风等严重心血管事件的发生具有极其重要的意义。他汀类药物与阿司匹林对于冠心病患者至关重要。

徐广涛回家后，严格遵守医生的指示，按时且按量服用药物。但在一次与同事的聊天中，他偶然得知丹参片有助于预防血管狭窄。未加思索，徐广涛即刻决定改服丹参片。起初他感到自己的症状确实有所改善，医院进行复查的重要性。

年11月26日，徐广涛准备出门上班时，他突然感到头部剧烈疼痛，仿佛即将炸裂。同时他发现自己的右侧肢体变得无力，右手难以握紧物品，右脚也无法承受身体重量。他试图呼唤妻子前来搀扶，但言语变得模糊不清。当妻子察觉异常时，徐广涛的意识已开始涣散，眼神空洞。妻子见情况不妙，医院。

医院后，徐广涛被迅速安排进行了脑部CT检查，其结果显示，他的右侧大脑半球内存在一个椭圆形的高密度影，边界分明，最大尺寸约为5.1cmx4.7cm，提示脑出血灶。而且出血灶周围脑组织明显受压，右侧脑室受压变窄，中线结构向左偏移约1.3cm。随后进行的磁共振成像（MRI）进一步确认，T1WI序列上的高信号区域与CT扫描中的高密度影相匹配，医生诊断为右侧大脑出血。

得知检查结果后，徐广涛紧锁眉头，用颤抖的声音询问道：“医生，我真的感到很困惑。这半年来，我一直特别注意自己的身体状况，感觉一切都挺稳定的，没有任何复发的迹象。可为什么这次的病情会如此严重呢？”

医生耐心地询问了徐广涛的用药情况，才得知他擅自将原本服用的药物换成了丹参片后，神色凝重地说道：“你这样擅自更换药物的做法是极其危险的。丹参片在一定程度上具有改善微循环和扩张血管的功效，但它毕竟是一种药物，必须在专业医师的指导下才能安全使用。你这样做，不仅无法达到预期的治疗效果，反而对身体造成更大的伤害。如果你不注意这两点，继续随意用药，那简直就是在慢性自杀！”