脑病多以动风、麻木、思维呆滞、神机失用、拘挛、疼痛等为主症。病位在脑、在心,但涉及肝、脾、肾。若髓海不足，元神失养，或痰瘀火扰，脑气不通，神明不清，则发痴呆;气血逆乱，横窜经脉，脑脉痹阻或血溢脉外，则发中风;重阴重阳，神明逆乱，则为癫狂;积痰内伏，经风火触动，痰瘀互结，上蒙清窍，则为痫证;经气壅遏或经脉失养，则为头痛、眩晕。在《*帝内经》《千金方》《小品方》等经典的传承运用指导下，现代医家多从风论治脑病诸症。风为阳邪，易袭上位，善行而数变，常兼夹痰、瘀等邪气致病。基本病机风阳上扰、气血逆乱、直冲犯脑；风痰上扰、风火相扇，痰瘀互阻，气血逆乱。总之，脑病的病因病机复杂，风、痰、瘀、虚夹杂，相互作用为病。内风引动为发病关键，痰瘀贯穿疾病始终，久病气血亏虚，内生痰浊瘀血，加重病情。王友民对心脑血管疾病发生发展过程进行分析、归纳和总结，认为心脑血管疾病具有共同的中医病理基础,其中本虚是心脑血管疾病发病的必要条件,痰瘀是心脑血管疾病形成的重要标志,痹阻是心脑血管疾病发展的必然结果,其发生发展过程呈现显著的阶段性特点［１］。龙雨等表示临证时很多疾病的证型分类变得复杂，在临床中常见到的脑病科慢性病均表现出夹痰夹瘀的现象［2］。痰饮多由人体水液代谢紊乱、水液失运并停聚于体内形成。形成痰饮可随气流行，外而经络、肌肤、筋骨，内而脏腑，无处不到，易导致各种不同的病变，故临床所见的脑病发病规律恰与此一致，正所谓“百病多由痰作祟”。一般而言，疑难杂症多病程较长，迁延不愈，病邪日久流注于经络，壅塞于经络，导致经络气机阻滞、气血运行不畅，进一步形成瘀血，凝滞于内，即叶天士所说的“久病入络”。瘀血致病同痰饮一致，症状错综复杂，若阻于脑窍且日久不散，会影响气血运行，导致脑窍失养，生理功能失常，或眩晕，或头痛，继而诱发中风、痴呆等证。综上所述风、瘀血与痰浊互结，致病复杂多变，虚实夹杂，病程迁延发展为慢性疑难杂症。有人在脑病临床治疗中发现中药复方防治脑病有效专利的高频中药包括川芎、丹参、赤芍、红花、郁金、桃仁、银杏叶、三七、水蛭、桂枝、麝香、牛膝、鸡血藤、山楂、西红花、桂枝等47味,功效集中于活血化瘀类,主要归心、肝经［3］。由此可见，临床医生多以活血祛瘀为脑病主要治则。但慢性脑病患者夹痰夹瘀者居多，以痰瘀为切入点防治此类脑部慢性疾病，将“痰瘀同源”“痰瘀共治”理论广泛运用于临床的诊疗过程中，有利于提高临床疗效。所以脑系病证的辨治当分虚实，治则为实则泻之，虚则补之；“急则祛痰饮壅滞之标”“缓则治脾肾之本”。医圣张仲景在《金匮》论治虚实夹杂证中亦提出：无论其虚如何，只要是“不卒死”之证，其治均首重攻逐邪实，铲除夹杂证虚实往复的邪实病本。脑系疾病治疗时要遵从治病求本的原则，着重围绕“风”“痰”“瘀”展开论治，尤其应重视风痰、痰瘀同治，即治痰必治瘀，瘀祛则痰易化，治瘀必治痰，痰化则瘀易祛［4］。为提高脑病临床疗效提供新的思路。随着临床研究的逐步深入，以熄风镇痉、豁痰通络、开窍醒神、平肝泻火、益气养血、育阴潜阳、益智填髓等为主要治则的中成药出现并在临床中广泛运用，扩大了脑病的治疗范围，为患者提供了轻便快捷的有效用药。比如：化风丹、天麻钩藤颗粒、牛*清心丸、华佗再造丸、通脉胶囊、复方苁蓉益智胶囊、银杏叶类制剂、养血清脑颗粒、天智颗粒、礞石滚痰丸等中成药的联合运用提高了脑病临床疗效。随着专家学者及临床医生对脑病病因病机发展理论逐渐丰富完善，新时期国策对中医药事业发展支持，将呈现出一批批临床疗效显著，成方考究，安全性高的经丹验方应用于脑病患者，并在诊疗实践运用中，开展多范围脑病临床疗效研究，其中化风丹就具有典型的代表性。化风丹，着力于风痰痹阻的病机组方，方中重用熄风镇痉、豁痰通络等药，选药全面，用药峻猛，安全性高，在脑病范围具有较广泛的临床应用。功能主治：息风镇痉，豁痰开窍，主治风痰闭阻证。证见口眼歪斜、口角流涎、语言謇塞、痉挛抽搐、喉间痰鸣、痰多、舌淡苔白腻、脉滑。药理作用：具有降血压、抗血栓形成、改善血液流变学、增加记忆能力等作用。临床应用：脑梗死、面神经炎、癫痫、脑萎缩、脑瘫等，临床以口眼歪斜、口角流涎、语言謇塞、痉挛抽搐、喉间痰鸣、痰多为特征症状。参考文献（来源：知网）［1］王友民赵亚*心脑血管疾病中医病因病机探析陕西中医学院学报-X()01--02［2］龙雨，邓娟娟，罗尧岳，等．“久病多痰”“久病多瘀”的理论实质及异同探讨［Ｊ］．时珍国医国药，２０１８２９（７）：１７０１－１７０３［3］杨旭杰,肖诗鹰,郭德海基于频数分析的中药复方防治脑病有效专利用药规律研究ChineseJournalofInformationonTCMSep.Vol.19No.9［4］秦竹梅，王爱梅等从痰瘀论治慢性脑病的经验医话医案中国民间疗法ＣＨＩＮＡＳＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ａｕｇ．２０２１，Ｖｏｌ．２９Ｎｏ．１５

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