按：《中医药法》第三条说：中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家大力发展中医药事业，实行中西医并重的方针，建立符合中医药特点的管理制度，充分发挥中医药在我国医药卫生事业中的作用。

然而，中医远没有被重视，也没有什么发展，要说发展那就是解放前50多万中医师，如今仅有40万，而且众所周知这40万只是资格证是中医，却大多不是从事中医活动。因此中医大都懂西医。反过来西医懂中医者百不一见，更多的是不懂、不认同中医药知识技能，但这不妨碍他们大量开具中成药处方！这是笔者二十年目睹之怪现状！是为引言。

门诊有个脑干出血病人，患者，男，50岁，半年前脑干出医院手术，术医院康复科住院治疗康复，在患者神志清楚，无发热，神疲乏力，健忘饮食正常，二便正常的情况下给与安宫牛*丸口服每天两次，给与天智颗粒每天两次冲服，给予银丹心脑通口服。

请看安宫牛*丸：

安宫牛*丸，清热解*，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中*性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。组成成分：牛*（甘凉）、水牛角浓缩粉（苦寒）、麝香（苦温）、珍珠（咸甘寒）、朱砂（甘微寒）、雄*（辛温）、*连（苦寒）、*芩（苦寒）、栀子（苦寒）、郁金（辛苦寒）、 （辛凉）。

这个病人脉象微紧，神疲乏力，记忆力显著低下，不耐久坐，诊脉时伸手无力。这时候患者气虚明显，应当补气。然而却给与天智颗粒口服，这明显的是错误的。之所以如此，我想无非是医生认为这个药物说明书（天智颗粒，平肝潜阳、补益肝肾、益智安神。用于肝阳上亢的中风引起的智能减退，记忆力差，思维迟缓，定向力差、计算力差，理解多误，伴头晕目弦、头痛、烦燥易怒、失眠、口苦咽干、腰膝酸软等，即肝阳上亢的轻中度血管性痴呆属上述证候者。）其中有一句“治疗血管性痴呆”。然而，中医不同于西医就在于，中医即使是对一种病，也要看人体的状态，打个比方说，即使同样是猪，也要分分公母。

中医队伍对于西医知识的学习不用我多说，但是西医却大多数不学习中医理论知识，但对于用中成药应用，却是憨胆大，乱用中成药，野蛮使用中成药。中医理论宏大而又细腻，治疗更是细腻温柔，充分照顾到患病者的具体生命情况。所以药物分寒热温凉，看病要看舌苔脉象，目的就是要明确这个病人目前的生命状态。这和西医治疗大相径庭。这种细腻的对待病人的方法特点，也是中医的长处，获得病人信任的重要原因。

我深知脑干出血死亡率相当高，能够救治成功挽回生命，的确居功甚伟，这是西医的长处，然而到内科治疗，西医就没有了优势，中医却很有优势，也创造了很多方剂，但是这些方剂，不是不分青红皂白就用的，用得不对，轻则耽误病情，重则加重病情。所幸的是，大部分中成药即使吃错了、超量服用也不会危及生命，虽不危及生命，对健康却是不利的。

天智颗粒

这个药物是治疗肝阳上亢的药物，现在患者严重气虚还在用，这无异于驱羊群入虎口。因此有必要提醒各位病家注意，目前我国除了抗生素滥用之外，中成药的滥用更是无以复加，因此造成的*副反应不胜枚举，此前我曾经多次提及。所以如果有西医给你开了中成药（准字号以Z开头的都是），尤其是像天智颗粒这种处方药（处方药就是需要专业的医师开具处方才能买购的药物，非处方药是指那种带有OTC标志的药物，不凭处方也可以在药师指导下买购，前者用错误会造成较大的副作用，后者一般副作用较小或者没有明显副作用），你一定要掂量一下是否取药，是否服用，或者咨询专业的中医师再决定。

另外患者神志清楚、神疲乏力倦怠，还在用安宫牛*丸也不靠谱得很，家属称：医生说患者是中风，记忆力差，那个药是醒脑开窍的。我不知道这个解释医院医师，且不论解释如何，如果因为患者没有高热神识不清的情况下仅仅是健忘就用安宫牛*丸，也是十分错误的。

除此之外，很多阳气亏虚的冠心病患者，长期服用复方丹参片（滴丸、丸），大家知道丹参本身性凉， 也是，笔者亲听患者说药下胃可以感觉的胃中难受，然“医生所嘱咐，不得不遵从”，造成胃病不已，横隔上的心脏如坐针毡，激动不已，心慌不断，“冠心病”遂缠绵不愈，冠心病作为一个病症，势必因人而存在，若只知治病却不顾及生命攸关的胃，这种治疗无异于强拉罗锅成直条，人身体是直了，命恐怕没了。这种情形，世上寻常见。

再强调一遍：西医开中药，如果这个西医不懂中医（大多如此），他开西药（带H字头），你如果不太在意，若是开了带Z字头的，你就要仔细掂量一下子，吃还是不吃，这的确是个问题，希望大家注意。

注：文中讲到紧脉，紧就是冷噤噤的紧，就是大雪天从暖别窝里拎出来的状态，紧缩状态，因此是个寒的脉象。

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